Kreuzbiss behandlung im Kindesalter
Die einzelnen Schritte der Kreuzbissbehandlung mit RPE
Wie funktioniert die kieferorthopädische Behandlung eines Kreuzbisses im Kindesalter?
Kreuzbissbehandlung mit RPE
Vor der Behandlung
Kreuzbiss rechts
Im Bild erkennt man den schmalen Oberkiefer mit dem überkreuzten Überbiss auf der rechten Seite. Vom “überkreuzten Überbiss” leitet sich der Begriff Kreuzbiss ab.
Kreuzbiss rechts
Weiters erkennt man an der Position des seitlichen Schneidezahnes zu wenig Platz für den bleibenden Schneidezahn 12.
Dehnung der Gaumennaht
Diasthem
Infolge der Dehnung der Gaumennaht bewegen sich die paarigen Oberkieferknochen auseinander.
Es zeigt sich bereits nach wenigen Tagen eine zunehmende Zahnlücke zwischen den beiden mittleren Schneidezähnen.
Zahnlücke
Diese Zahnlücke kann durchaus so groß werden, dass ein Bleistift zwischen die Frontzähne passt.
4 Wochen nach der Dehnung
Kreuzbiss überstellt
4 Wochen nach Ende der aktiven Dehnung schließt sich die entstandene Frontzahnlücke wieder.
Platzgewinn durch Expansion
Vergleicht man den Platz für den seitlichen Schneidezahn 12 erkennt man, dass dieser nun deutlich mehr Platz hat als vor der Dehnung. Das ist auch der Grund, warum dieser nun spontan durchbricht.
Einreihen der Zähne
Nivellieren der Frontzähne
Nach 12 Wochen kann vorsichtig begonnen werden, die Frontzähne zu begradigen und den Schneidezahn 12 einzureihen.
Slot am RPE
An der Gaumennahterweiterungsapparatur erkennt man einen Slot, für die Aufnahme der Drahtbogens.
Übung der Zungenfunktion
Logopädische Zungenfunktionsübungen. Mit Kräftigung der Myofunktion fällt es leichter die Breite im Oberkiefer aufrechtzuhalten.w
Behandlung eines Kreuzbisses im Kindesalter
Dehnung der Raphe mediana
Der Oberkiefer besteht aus zwei paarig angelegten Kieferhälften, die mittig über die Raphe mediana verbunden sind. Im Kindesalter ist jedoch die knöcherne Verbindung noch nicht vollständig durchbaut. Der Knochenspalt ist bindegewebig verschlossen. Dies bietet uns die Möglichkeit den Oberkiefer zu dehnen.
Schnelle Dehnung ist wichtig
Zähne bewegen sich langsam. Eine langsame Dehnung würde die Seitzähne langsam nach außen bewegen. Das wollen wir natürlich nicht. Deswegen soll man die weiche Gaumennaht durch eine schnelle Dehnung bei schmalem Oberkiefer bis zu 10 mm in drei Wochen dehnen.
Elastische Bindegewebsfasern
Das hier verwendete kieferorthopädische Gerät, RPE (rapid palatal expander) soll nun 6 Monate passiv festsitzend am Oberkiefer verbleiben, da ansonsten die elastischen Bindegewebsfasern die Knochen erneut zusammenziehen.
Dehnung mittels RPE
Patient:
Schutzbrillen aufsetzen
Kopf nach hinten überstrecken
Patient spürt einen leichten Druck für 20 Sekunden
am dritten Tag etwas mehr Druck, dann wird an den nächsten Tagen kein Druck mehr gespürt.
eine deutliche Lücke wird zwischen den Schneidezähnen sichtbar
Eltern:
Stirnlampe aufsetzen
auf 2 Uhr Position sitzen wenn Rechtshänder
2 x pro Tag drehen
Diese Oberkieferdehnung sollte rechtzeitig durchgeführt werden!
Keine Dehnung mehr mit RPE nach Abschluss des Wachstums!
