Gesundheitskassen Zahnspange
Gesundheitskassenspange für Kinder und Jugendliche im Bezirk Gmunden & Vöcklabruck
Bei medizinischer Notwendigkeit erhalten Kinder und Jugendliche, die eine feste Zahnspange bzw. Zahnregulierung benötigen, einen erhöhten Zuschuss für kieferorthopädische Behandlungen. Dafür müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein, über die wir Sie gerne informieren.
Eine kieferorthopädische Frühbehandlung ist bei extremen Fehlstellungen von Zähnen oder Kiefer bereits vor dem zehnten Lebensjahr möglich, die Hauptbehandlung findet nach Durchbruch der bleibenden Zähnen meist zwischen 12 und 18 Jahren statt.
Kassenzahnspange nur bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren
Seit 1.7.2015 gibt es in Österreich die sogenannte „Gratiszahnspange“. Natürlich ist die kieferorthopädische Behandlung nicht geschenkt. Jeder Steuerzahler zahlt dazu seinen Beitrag. Wir informieren Sie hier über diese Sozialleistung.
Zur neuen Leistung gehört neben der kostenlosen kieferorthopädischen Beratung und Feststellung des Schweregrades folgendes:
- Die frühkindliche Behandlung gilt für Kinder mit schweren Zahn- oder Kieferfehlstellungen bis zum Alter von etwa 10 Jahren. Zu Beginn der Behandlung wird ein Behandlungsziel vereinbart.
Sobald dieses erreicht wird, endet die Frühbehandlung (interzeptive Behandlung, IB). Bei einem erfolgreichen Behandlungsabschluss refundiert die GK etwa 750.-€
- Hauptbehandlung. Jugendliche von etwa 12 bis zum vollendeten 18. Lebensjahr erhalten eine festsitzende Zahnspange, wenn die Zahnfehlstellung bestimmte Kriterien erfüllt. Hier refundiert die GK etwa 3.000 €.
Für beide Leistungen gilt: Die Zahnspange muss medizinisch notwendig sein. Rein kosmetische Korrekturen sind keine Leistungen der Sozialversicherung. Ob ein Kind noch eine frühkindliche Behandlung mit abnehmbarer Zahnspange bekommt oder eine festsitzende Zahnspange, hängt von der Entwicklung des Kiefers ab. Die Altersgrenzen können sich daher etwas verschieben. Fix ist jedoch die Alters-Obergrenze (18. Geburtstag), spätestens bis dahin muss die Behandlung begonnen haben.
Der Grad der Fehlstellung wird anhand eines internationalen Index (IOTN – Index of Orthodontic Treatment Needs) festgestellt. Dieser Index nimmt eine Einteilung in die Schweregrade IOTN 1 bis 5 vor. Bei einer Fehlstellung des Schweregrades 4 oder 5 besteht jedenfalls eine medizinische Notwendigkeit und somit ein Anspruch auf die neue Kassenleistung.
In diesem Fall ist eine „Gratis-Zahnspange“ nicht möglich.
Bitte vereinbaren Sie diesbezüglich einen Beratungstermin! Wir beurteilen die gesetzliche Behandlungsbedürftigkeit nach IOTN!
Wenn die OÖGKK die gesamten Kosten für die Zahnspange übernimmt, fallen keine Selbstbehalte an. Wer die Voraussetzungen für die „Gratis-Zahnspange“ nicht erfüllt, kann einen Antrag auf Leistungen aus dem Unterstützungsfonds der OÖGKK stellen, der individuell geprüft wird.
Bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis zum 18.Lj. kann unter bestimmten Voraussetzungen ein großer Teil der Behandlungskosten übernommen werden.
Wird, wie bei uns, ein Wahlkieferorthopäde in Anspruch genommen, ist vor Behandlungsbeginn eine Bewilligung beim KVT (Krankenversicherungsträger) einzuholen.
Die Kostenerstattung erfolgt in Höhe von 80% jenes Betrages, den die Kasse bei Inanspruchnahme eines/einer Vertragskieferorthopäden/Vertragskieferorthopädin für dieselbe Leistung hätte aufwenden müssen (nicht 80% der Rechnungssumme).
Die Behandlungskosten kann man nicht pauschal angeben.
Grundsätzlich gilt: je komplizierter, umso teurer. Bei uns sind kleinste Einzelzahnkorrekturen mit Alignern bereits ab wenigen Hundert Euro möglich.
Komplexe Fälle können jedoch auch die 8.000.- Euro Grenze übersteigen.
Nach einem detaillierten Beratungsgespräch kann ich Ihnen einen genauen Kostenvoranschlag über die gesamte Behandlungszeit geben.
Ihr DDr. Werner Baudisch
Ihr Weg zur Zahnspange Bezirke Gmunden und Vöcklabruck
Wir hoffen, Ihnen mit diesen Informationen bereits geholfen zu haben. Für alle Ihre weiteren Fragen sind wir gerne da, rufen Sie uns an oder vereinbaren Sie einen Termin online!
