Behandlungsfälle
häufige Behandlungen
Wie funktioniert eine kieferorthopädische Behandlung? Geht das auch mit meinen Zähnen? Was ist möglich, was nicht?
Eine kurze Auswahl an verschiedenen Behandlungsfällen zum Durchklicken.
komplexer Behandlungsfall 5
Eckzahn verlagert
biologischer Knochenaufbau
Situation vor der Behandlung
Patientin 38 Jahre
Komplexer interdisziplinärer Behandlungsfall:
Beteiligte: Patientin, Zahnarzt, MKG Chirurg, Kieferorthopäde.
Bei dieser Patientin ist wie bei vielen anderen kieferorthopädischen Patienten ein Eckzahn, in diesem Fall der rechte Eckzahn, im Kieferknochen stecken geblieben (retiniert).
Normalerweise versuchen wir zuerst den Zahn kieferchirurgisch freizulegen und anschließend kieferorthopädisch in die Zahnreihe einzureihen.
Verknöcherter Eckzahn
Leider war dieser Eckzahn in seiner Postion verknöchert und fest mit dem Kieferknochen verwachsen, die Aussicht auf eine erfolgreiche Einreihung waren schlecht. Deswegen entschlossen wir uns den Zahn 13 zu entfernen und langfrisig durch ein Implantat zu ersetzen.
schmaler Oberkieferzahnbogen
Retinierter Zahn verändert die Kieferform
Beim Blick auf den Zahnbogen sieht man sofort, dass die rechte Seite des Zahnbogens gedrungener und eingefallener erscheint als die Gegenseite. Infolge des retinierten Zahnes ist auch die Oberkiefermittellinie deutlich nach rechts verschoben.
Lückenöffnung
An der Stelle des fehlenden Eckzahnes wurde die Lücke mit einer festsitzenden Zahnspange geöffnet. Diese Bewegung ist mit herausnehmbaren Schienen nicht möglich.
Der Zahnbogen ist nun deutlich nach außen ausgeformt, die verschobene Oberkiefermittellinie ist korrigiert.
kieferorthopädischer Knochenaufbau
Die geplante Implantation an dieser Stelle war nicht möglich.
Der verlagerte Eckzahn hinterließ einen großen Defekt im Kieferknochen. Es war deswegen zuwenig Knochen für ein Implantat vorhanden.
In der Umgebung jedes Zahnes befinden sich Knochenabbau und Knochenbildungszellen. Diese Zellen sind für die eigentliche Zahnbewegung durch den Knochen von größter Bedeutung. Durch die Verschiebung der Zähne nimmt sich der Zahn seinen Knochen mit auf den Weg.
biologischer Knochenaufbau
Die zuvorgeöffnete Zahnlücke wurde mittels eines Platzhalters offengehalten und dann wurde der Zahn 14 von hinten nach vorne an die Stelle des Eckzahnes geschoben. In der Heckwelle des Zahnes 14 wurde ausreichend viel Knochen gebildet.
In dieser neu entstandenen Lücke konnte jetzt ein Implantat gesetzt werden.
biologische Knochengewinnung
Implantat
In die neugeschaffene Lücke wurde ein Implantat gesetzt.
Ende der Behandlung
Implantat ist gesetzt
Zahnbogen ist ausgeformt, das Implantat gesetzt, die Implantatkrone zementiert, die Mittellinie korrigiert.
Erkennen Sie, dass bei der Patientin rechts der dritte Zahn von der Zahnmitte (roter Pfeil) aus kein Eckzahn ist?
lingualer Retainer
geklebt von 2–3
